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特发性震颤( et )是一种有家族遗传性倾向的运动障碍性疾病,临床症状为姿势性或动作性震颤,常累及单手、双手或头部,不伴全身或其他神经系统阳性体征。 许多患者疲惫、情绪高涨时震颤加剧、心情放松、睡眠时消失,饮酒可以在短时间内缓解震颤症状。
流行病学研究表明,本病无种族、地域、性别差异,发病年龄可由儿童发病至老年,多有家族史,特发性震颤属常染色体显性遗传,被认为病情发展缓慢或致残率低,故实际上称为特发性震颤 另外,特发性震颤会给精细员工的日常工作带来严重困扰,部分老年患者受到穿衣、饮食等日常生活的限制,严重者失去生活自理能力。 单纯用西药控制毒药副作用大,患者依从性差的百草燎风饮治疗特发性震颤取得了较好的疗效,现介绍如下。
(例)周先生,39岁。 小时候轻轻抖动过,没有被重视。 近年来,手抖症状逐渐恶化,但未影响生活和工作,尚未诊治。 之后,工作压力大,焦虑导致周某上肢颤抖比以前加重,紧张时伴有轻微的头部抖动。 于是去当地医院接受心安、阿尔玛口服治疗,症状较前明显缓解,有时少量饮酒也减轻,但效果不长,经常出现恶心、头晕等症状。 去年5月,周某为寻求进一步诊治,经朋友介绍就诊。 据患者自述,双手颤抖三十余年,头颤抖近一年,四肢冰凉,手脚冰凉明显,双手麻木。 平时一个人没事,多吃饭拿筷子,拿杯子就很明显了。 最近,嘴巴很难受,平时坐立不安,苔白腻腻的,胖胖的,能看到边缘的牙齿痕迹,舌头很薄。 中医诊断:颤抖、颤抖、肝肾不足、脾阳不足、心虚胆怯。 肝肾亏虚,四肢筋脉湿养不养,虚热内生,引起内风,引起震颤。 故用中药百草熄风饮补肝肾,治疗健脾养心。 30剂为1个疗程,每天1剂,嘱患者放松心情,不累感情兴奋,规律休息。 患者在服用一个疗程后,自觉手抖、头晕的症状比以前减轻了。 二诊部分药物随症状加减,持续治疗,心情明显好转,手抖缓解,双手麻木、头晕等症状明显减轻,持续配药巩固治疗半年多,症状基本消失,恢复正常生活。
讨论:特发性震颤是一种具有阳性家族遗传的常染色体显性遗传病,其病因和发病机制目前尚不清楚。 目前,除遗传因素外,环境因素也被认为是重要的原因。 日常食谱中检测到的哈尔滨和骆驼蓬是潜在的引起震颤的神经毒素,破坏橄榄小脑传导束引起小脑上升传导纤维的严重破坏,引起震颤的发生,西药的心安、扑动治疗其毒副作用过大,治疗无效 神经外科手术
特发性震颤属于祖国医学震颤证的震颤范畴,典籍论述均为震颤不离风,风是震颤证发生的病因,也是震颤证的病机所在,其病机优势为本虚标实,虚实交织; 《素问·; 至真大论》提出的诸风令人目眩的,都是从肝脏到后世的《医学纲目·; 贾德,《证治基准线·; 贾德,《赤水玄珠·; 振门”有多种论述,治疗均从肝论治,滋补肝肾阴精,恢复阴阳平衡。
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