“耳内有蝉鸣声、嗡嗡声不要小瞧，也许是这个病”

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(/s2 ) )耳鸣)/s2 ) )是指在没有来自外界的刺激的状态下产生的异常声音的感觉。 感觉耳朵里有蝉的叫声、嗡嗡声、嘶嘶声、滋滋声等单调的声音和混杂的声音，但实际上周围的环境中没有与之对应的声音。 换句话说，耳鸣只是一种主观的感觉。 耳鸣可以暂时或持续存在。 严重的耳鸣可以使人一瞬间一点也不平静，非常紧张。 如果一时突然有耳鸣的话，通常是生理现象，所以没有必要过于紧张，请充耳不闻。 持续性耳鸣，特别是伴有耳聋、头晕、头痛等其他症状时，请提高警惕，尽早就诊。

病因

耳鸣的病因较多、复杂，通常为:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)。 多伴有耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起的听力下降。 ②非耳源性疾病，此类患者除有耳鸣外，常伴有心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等相应疾病的其他症状。

非疾病因素

过度疲劳、睡眠不足、过度紧张会导致耳鸣的发生。 过度疲劳和睡眠不足的人要观察休息，保证充足的睡眠； 紧张不安的人，请放松心情，必要时，服用一些安定、非那根等镇静药物。 六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。

耳疾

外耳疾病(外耳道炎、低头栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的梅尼埃病综合征、听神经瘤可以引起耳鸣。 耳部疾病引起的耳鸣应积极治疗耳部原发疾病。

血管性疾病

静脉来源的耳鸣多为杂音，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等，动脉来源的耳鸣与脉搏跳动一致。

全身性疾病

植物性神经障碍、脑供血不足、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。 有全身疾病的人，高血压的人要做降血压、糖尿病人要控制血糖、贫血的人要纠正贫血、营养不良和偏食的人要注意补充营养成分等治疗。

药物的影响

过量使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素等对耳朵有毒性作用的药物也会引起耳鸣和听力下降，耳鸣出现得比听力下降早。 因使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素等耳毒性药物发生耳鸣时，必须立即停药，采取有力的医疗措施，消除耳鸣，恢复听力。

发病机制

是耳鸣患者的主观感觉之一，可以与噪音和噪音区别开来。 后者的检查者听得见，患者也听得很清楚。 耳鸣的性质可能包括嗡嗡声、铃声、轰鸣声、哨声、嘶嘶声或更多杂乱的声音，但这些声音总是在变化。 它可以是间歇性的、持久性的或搏动性的。 一般伴有耳聋。 耳鸣的发生机制仍然不清楚。 几乎所有耳疾——由安抚和异物引起的外耳道堵塞、感染(外耳道炎、鼓炎、中耳炎、迷路炎、岩锥炎、梅毒、脑膜炎)、咽鼓管堵塞、耳硬化症、中耳肿瘤(鼓室球体瘤和颈静脉球瘤等)、梅尼埃病、蛛网膜炎、小脑桥角 氨基糖苷类抗生素心血管病(如高血压、动脉硬化、动脉瘤等)、贫血、甲状腺功能减退、遗传性性感音神经性耳聋、噪声性耳聋、声学损伤(爆炸性损伤)及头部损伤。

危害，危害

⑵影响听力)非常大的耳鸣妨碍复制，经常能听到声音，但不知道别人在说什么。

(影响睡眠)耳鸣特别是深夜会变得很严重，难以入睡。 睡觉也很浅。 也有人诉说睡眠变浅可以通过耳鸣醒来。 半夜醒来耳鸣还不停，烦躁得睡不着觉。

影响感情)长时间严重耳鸣，有时会引起烦躁、担心、焦虑、抑郁等情绪变化。 有些人宁愿耳聋也不要耳鸣。 简直无法忍受。 而且，也有人因为到处看医生也治不好、没有好方法等理由而考虑自杀。

⑷对业务的影响(明明听不清其他人，特别是领导和老师的话，忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，却经常不被理解，导致业务效率下降，失去了工作和学习的乐趣。

⑸影响家庭生活(因耳鸣，长时间请医生吃药，造成经济损失，造成很大的经济压力。 如果不被家人理解，会影响家人的和平。 　

诊断

根据患者的主诉和病史，耳鸣的诊断比较容易，但在临床上要找到客观的检查依据和病因仍然非常困难。 通过对耳鸣患者进行详细的调查判断和必要的辅助检查，排除身体声音和全身性疾病引起的耳鸣。 通过颞骨和/或大脑的影像诊断，可以排除血管畸形、听神经瘤、耳硬化症等器质性病变。 耳鸣客观检查证据少，常规听力检查方法对耳鸣诊断的意义不太确定。 主要观察结果(耳鸣一致等)不能为耳鸣提供有力的客观依据。

近年来，随着现代脑功能成像技术的迅速发展，给耳鸣的客观检查带来了新的途径。 正电子发射断层扫描研究表明，耳鸣患者左颞颞部听皮质局部脑血流量加速，放射性示踪剂18f标记的脱氧葡萄糖( 18f-fdg )左侧听皮质代谢活跃，且与耳鸣侧无关，提示耳鸣有中枢参与，导致耳鸣

另外，由于耳鸣的主观特征明显，有研究表明慢性重度耳鸣患者有明显的心理障碍，通过耳鸣问卷调查，正确评价患者的情绪状态、听力困难度、耳鸣治疗后的状况，并判断耳鸣治疗后的情况

治疗。治疗

随着现代医学模式的变化，耳鸣的治疗方法越来越多样化，除了药物治疗外，还有掩蔽疗法、认识行为疗法、生物反馈疗法及中医治疗等。 当然，生理性耳鸣不需要治疗，但是患者需要寻求医生的帮助来判断是不是生理性耳鸣，或者是不是其他基础性疾病引起的耳鸣。 经综合治疗，患者耳鸣症状消失或较有效缓解。 治疗耳鸣，必须首先评估耳鸣的病因。 现在很多耳鸣主要有两个原因。 1、耳神经损伤2、耳脉障碍。 因为要治疗耳鸣，就需要比较耳病的原因，进行对症治疗。

药物治疗

耳鸣的药物治疗包括对原发疾病的治疗和对症治疗。 对症药物有血管扩张药、抗痉挛药、局部麻醉药、神经营养药等，治疗效果尚不明确。 近来有研究使用抗抑郁剂阿米替林治疗主观耳鸣，治疗组患者仍存在耳鸣症状，但较对照组自觉症状明显减轻。 大样本研究表明，银杏叶提取物egb761对耳鸣有治疗作用，不能阻止耳鸣的发生，缩短耳鸣的持续时间，但早期干预治疗能明显改善耳鸣患者的预后。

滋肾活髓疗法vx:nm007y北京同世堂中医(回龙观店)

滋肾活髓疗法通过口服中医药，将耳鸣的治疗分为三个阶段。

第一阶段，洁净浑浊，开悟，促进血液循环，疏通经络，促进血液循环，开通微循环。

第二阶段，充填滋补肝肾、精活髓，使肝气通畅，髓海充实后减轻耳鸣，烦躁不安消失。

第三阶段，滋肾阴、补肾阳、益气养血，调和精气，充分肾气，彻底处理耳鸣烦恼。

放松训练:精神或情感紧张会引起耳鸣，耳鸣也能加剧情感紧张。 耳鸣患者多伴有紧张、焦虑、抑郁等情绪。 耳鸣疗法强调放松训练，目的是放松身心。 这也被称为缓解疗法。 做法是，闭上眼睛坐下或平卧，用思维控制神经和肌肉的紧张性，首先从头皮、额头、面部的肌肉开始放松，逐渐放松上下肢、胸部、以及全身的肌肉。 　　

心理治疗

耳鸣病因多而复杂，症状各异，治疗困难，但对症下药，多次用药，大部分患者都能治愈。 平时注意精神状况，不要过度悲伤愤怒，不要过度劳累，减少性生活是必要的。 加强跑步、太极拳等体育锻炼，维持体力，睡前听轻松婉转的音乐，确保良好的睡眠。 饮食清淡，戒烟戒酒对预防耳鸣有很大的帮助。 耳鸣的心理治疗主要包括认识行为疗法和生物反馈疗法。 通过改变耳鸣患者自身对耳鸣症状的认知，尽量减少耳鸣对患者的不良影响，使其能较好地耐受存在的耳鸣，大样本调查研究表明心理治疗是有效的。

饮食禁忌

1、禁食辛辣、干燥者不散精血，损伤肝肾； 助热不融火，韭菜、葱、大蒜、花椒、咖喱等，加重阳亢的耳鸣

2、禁食咸寒、甜食，不制造潮湿的痰，使上面清爽，加重耳鸣。 例如海鲜、肥肉、甜点等。

3、烟雾中的有害物质会损伤循环系统，恶化耳内神经、血管缺氧，加重耳鸣，所以应该戒烟。 　　

生活提示

1、长期的噪声接触会引起耳鸣，减少噪声源，佩戴耳罩、耳塞等保护耳鸣患者的听力。 观察以免长时间以大音量采用walkman耳机。 　

2、长时间精神紧张或身体疲劳时，也容易使耳鸣恶化。 因为这样有助于适当调整工作节奏，放松耳鸣患者的心情，提高耳鸣的观察力。

3、耳鸣患者因其他疾病就诊时，请不要忘记医生有耳鸣。 因为有些药物会恶化现有的耳鸣症状。

4、因耳鸣而睡不着的时候，试着打开收音机，听听优美的音乐，可以隐藏有害的声音。 听到类似潺潺水声的自然声音，也能减轻耳鸣。

治疗耳鸣耳聋的3种方法不能使用

一、不能使用含有激素的耳垂药液。

耳鸣耳聋发病初期有听力下降、会话中听力下降、轻度耳鸣等症状。 这个时候，很多患者会去药店购买滴耳液，但不知道这些滴耳药中含有激素，其化学名为( ±； (9-氟- 2，3 -二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪)-7-氧代-7h &天津； 吡啶[ 1，2，3-DE ]-[ 1，4 ]苯并恶嗪-6-羧酸，或化学名为d-索( (-)-n-) )阿尔法； - (羟甲基)-&贝塔； -羟基-对硝基苯乙酯]-2，2 -二氯乙酰胺。 90%以上的滴耳液对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎菌等菌种起杀菌作用。 对以下细菌有抗菌作用的只有金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、b组链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、志贺菌属、脆弱拟菌等厌氧菌。 也就是说，落入耳朵的药物、药物、落入耳朵的液体只对部分中耳炎患者有效。 但是，长时间使用含激素的点耳液，不仅失去了最佳的治疗时机，激素还会对耳神经造成严重损害，最终迅速发展为耳鸣耳聋、眩晕并发症。

二、服用普通药物时必须小心使用

耳鸣耳聋的治疗药物有抗抑郁药、抗焦躁药、利多卡因、硝基稳定化、卡马西平、镇静剂和维生素b族、维生素c、泼尼松龙、葛根素、地米、溶栓剂的多克林酶、银杏叶、甲钴胺和艾草胺 这些药物只能暂时缓解症状，长时间服用会并发耳源性颈部脓肿、耳源性面瘫、脑脓肿、脑积水、脑炎等症状。

三、戴助听器不是主要选择

助听器是一种声放大系统，其基本原理是通过电声放大来补偿聋人的听力不足。 只有很小一部分需要戴助听器。 虽然很多患者买了助听器，但是戴助听器是耳鸣耳聋患者的下策。 　　

中医对耳鸣的认识

耳鸣是常见的症状，是由于听觉功能紊乱引起的。 它是许多疾病的伴随症状，受疲劳、休息、月经、过敏反应及头部微循环变化等因素的影响而变化。 根据中医理论，耳鸣实际上少而虚多，且肾虚最多见，但认真追究，引起耳鸣的原因还有很多。 根据原因引起的耳鸣，其治疗方法有很大不同。

1、风热侵袭:耳鸣耳聋，发病迅速，患者自觉耳中胸闷胀痛，有闭塞感，局部检查可见耳膜轻度红潮或内陷。 另外，还常伴有发热、恶寒、头痛、口干等感冒症状。

2、受肝炎困扰:耳鸣就像听到潮声或风雪声一样，耳鸣或轻或重。 病情与患者的精神状态有关，常常在抑郁后发生或恶化，可兼有耳胀之痛。 另外，患者全身出现头痛、头晕、脸红、口苦、喉咙干涩，或晚上睡不着觉、烦躁、易怒，或腋下胀痛、便秘、小便发黄等。

3、痰火壅结)患者自觉双耳蝉鸣不断或咕嘟咕嘟作响，有时耳内堵塞，感到胸闷、耳聋、头晕沉重、腹部胀气、咳痰多、口干舌燥，或口干舌燥

以上耳鸣都是实证，即不是虚弱造成的。 因为，这个患者一旦发现耳鸣，就必须确诊是实证还是虚证。 切忌随便补充耳鸣。 如果是证实耳鸣的话，首先祛病除邪必须是病安。 不顾虚实，一味大量补充，可能会产生相反的效果，无益于疾病。

4、脾胃虚弱:患者耳鸣耳聋，且疲劳时耳鸣严重，或突然站起时加重，耳中空常变虚或变凉。 疲劳、乏力兼具，食欲差，饭后腹胀，大便有时稀，脸色无光泽。

5、肾精亏虚:耳朵里经常听到蝉鸣，昼夜不休息，夜间比较大。 听力逐渐下降。 患者失眠、头晕、腰膝乏力、食欲不振、男性出现遗精、女性白带增多等。